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尿失禁难以启齿的“社交癌”

发布时间:2019-07-11 浏览次数:

  阅读提示每年6月的最后一周是“世界尿失禁周”,设立此周的目的是提醒大家,不要忽视尿失禁这种疾病。由于此病十分尴尬,影响人的社交活动,故而又被形象地称为“社交癌”。对于这种病,您知道多少?一起听专家说说吧。

  有资料显示,我国部分地区对此曾开展了流行病学调查,结果显示,尿失禁发病率为18%至53%不等,女性总体发病率为45%,50岁以上女性中大于60%,男性中发病率为12.1%。农村发病率高于城市,重体力劳动者、多次生产的女性尿失禁问题更为严重。

  河南省妇幼保健院王鲁文介绍,尿失禁分急迫性尿失禁、压力性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁等。它们症状相近,极易混淆,但各自发生的机理不一样,治疗方法也完全不同。因此需要专业的临床医生通过详细问诊、体查和相关的辅助检查如尿动力学检查、影像学检查才能作出鉴别诊断。

  此外,郑州人民医院颐和医院妇产科副主任刘伟靓说,虽然尿失禁是女性多发病,但是男士也可能患上尿失禁。如果发现自己出现了尿失禁的症状,最好能尽早就医,一些早期的尿失禁患者通过锻炼或者减肥等,可以明显改善症状。否则不仅影响患者的生活质量与社交活动,还会严重影响个人卫生,导致皮肤感染、泌尿系感染、膀胱结石,严重时会影响肾脏功能。

  海女士今年72岁。18年前出现咳嗽、大笑、行走时漏尿现象,不能自我控制。10年前出现站立时漏尿,严重影响日常生活,2年前当地医院诊断为压力性尿失禁。

  王鲁文说,压力性尿失禁是指在哈哈大笑、咳嗽、打喷嚏或举提重物等腹压增加时,尿液不由自主地漏出,严重时起立、行走时也有尿液不由自主地漏出。

  “此症状在中老年妇女中比较常见,40岁以上的人中约有30%~40%的人有这个问题。”在王鲁文看来,女性压力性尿失禁发生与分娩损伤及卵巢功能减退有关。分娩(尤其难产)损伤阴道及盆底的支持组织,如这种损伤波及尿道及膀胱的支持组织,必然改变尿道、膀胱的生理位置,进而影响尿道括约肌及膀胱颈控制尿液的能力,导致压力性尿失禁。

  得知很多生过孩子的女性患上尿失禁后,一些准妈妈期盼能通过剖宫产,避免尿失禁。

  “这其实是个误区。”王鲁文说,临床中,也有的妇女并没有经阴道分娩过孩子,在更年期前后也常出现尿失禁,主要是由于卵巢功能减退,导致卵巢激素的分泌减少,使支持膀胱、尿道的盆底组织张力削弱,或其血液供应减少,造成对尿液的控制能力下降导致。

  省人民医院妇产科主任张菊新说,有些人以为剖宫产可以避免盆底肌肉松弛,实际上,不论是顺产还是剖宫产,十月怀胎的过程,已经使盆底肌肉受到了不同程度的损伤。

  刘伟靓介绍,尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不由自主地流出,是女性常见的疾病,随着年龄的增长,发生几率也会逐渐提高。导致尿失禁的原因很多,先天体质因素、后天的怀孕和分娩、慢性肺部疾病或从事重体力劳动等因素,都有可能造成尿失禁。牛牛高手论坛